LogoESFA

ЕЛЕКТРОННО МЕДИЦИНСКО ДОСИЕ ЗА ЛИЦЕВИ АНОМАЛИИ

+359 898 421 418

info@emrfa.org






СТАТУСИ - ОРТОДОНТ

  • Общи насоки при консултацията:

    • Дадени насоки за устна хигиена;
    • Насочване към логопед, поради неправилни орални навици;
    • Обяснения на родителите за предстояща терапии;
    • Обяснения на родителите в случаи на неблагоприятен растеж и тежки ЗЧД за предстояща терапия;
    • Дадени указания за среща с екипа за глобална оценка на 5, 10, 16, 20 години;
    • Насочване към дентален лекар за лечение на зъби и мотивация за устна хигиена;

  • Отклонения на ниво зъби:

    • Анодонтия;
    • Хиподонтия – на горен премолар;
    • Хиподонтия – на централен резец;
    • Норма;
    • Хиподонтия – на латерален резец;
    • Хипердонтия;
    • Хиподонтия – на долен премолар;
    • Ретиниран ;

  • Отклонения в горна челюст:

    • променена форма на зъбната дъга;
    • правилна форма на зъбната дъга;
    • отклонена горна инцизивна точка спрямо средната линия вдясно;
    • отклонена горна инцизивна точка спрямо средната линия вляво;

  • Отклонение в долна челюст:

    • отклонена долна инцизивна точка спрямо средната линия вляво;
    • променена форма на зъбната дъга;
    • правилна форма на зъбната дъга;
    • отклонена долна инцизивна точка спрямо средната линия вдясно;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) във ФРОНТАЛЕН участък – САГИТАЛНА посока:

    • кръстосана с отстояние;
    • овържет/отстояние;
    • ръбцова;
    • кръстосана до 1 -2 зъба;
    • норма;
    • кръстосана над 2 зъба;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) във ФРОНТАЛЕН участък – ТРАНСВЕРЗАЛНА посока:

    • латерогнатия;
    • девиация;
    • норма;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) във ФРОНТАЛЕН участък – ВЕРТИКАЛНА посока:

    • дълбока оклузия: в клинична корона на долен централен резец: 2/3;
    • норма;
    • отворена оклузия: над 4 мм;
    • дълбока оклузия: в клинична корона на долен централен резец: 1/ 1/3;
    • отворена оклузия: 0-2 мм;
    • дълбока оклузия: в клинична корона на долен централен резец: 1;
    • отворена оклузия: 2-4 мм;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) в СТРАНИЧЕН участък – САГИТАЛНА посока:

    • медиална: двустранна;
    • дистална: двустранна;
    • медиална: ляво;
    • дистална: ляво;
    • норма;
    • медиална: дясно;
    • дистална: дясно;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) в СТРАНИЧЕН участък – ТРАНСВЕРЗАЛНА посока:

    • кръстосана;
    • разноименна туберкулна оклузия;
    • норма;
    • букална;
    • лингвална;
    • едноименна туберкулна оклузия;

  • Отклонения в съотношението между челюстите (захапка) в СТРАНИЧЕН участък – ВЕРТИКАЛНА посока:

    • норма;
    • отворена оклузия ;

  • Оценка на образни изследвания:

    • Ортопантомография (за всички) ;
    • Телерентгенография;
    • Оклузална рентгенография /по Симпсон (за всички които имат засягане на венеца);
    • Рентгенографии;
    • Оценка на CBCT/3D триизмерна конично-лъчева томография (само за пациенти над 7 год );

  • Оценка на функциите:

    • Не;
    • Има данни за неправилен орофациален дисбаланс;
    • Не може да се определи;

  • Дишане:

    • затруднено дишане през носа;
    • запушена едната ноздра;
    • Устно дишане – да;
    • Устно дишане – не;

  • Вреден навик:

    • Да - стоене и/или спане с отворена уста;
    • Да - смучене на пръст;
    • Да – друго;
    • Няма;

  • Оценка на меки тъкани:

    • френулум на горна устна/долна устна – къс;
    • френулум на горна устна/долна устна – широк;
    • френулум на горна устна/долна устна – неправилно прикрепен;
    • френулум на език – норма;
    • норма;
    • френулум на език – задебелен;
    • костна загуба;
    • френулум на език – къс;
    • рецесии;

  • Наличие на фистула:

    • Да;
    • Не;

  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ за зъбно-челюстни отклонения от нормата:

    • Зъбен клас 1;
    • Норма или близо до нормата на зъбно-челюстно развитие;
    • Тип растеж – нормодивергентен ;
    • Хипоплазия на Горна челюст;
    • Тип растеж – хипердивергентен ;
    • Други аномалии в оклузията, несвързани с цепнатината;
    • Тип растеж – хиподивергентен ;
    • Скелетен клас 2;
    • Симетрична компресия в горна челюст;
    • Установени вертикални отклонения в оклузия;
    • Асиметрична компресия в горна челюст;
    • Установени трансверзални отклонения в оклузия;
    • Нарушен баланс между мускулите на външния и вътрешния мускулен пояс;
    • Зъбен клас 3;
    • Зъбен клас 2;
    • Установени сагитални отклонения в оклузия;
    • Струпване на зъби в горна челюст;
    • Струпване на зъби в долна челюст;
    • Скелетен клас 1;
    • Скелетен клас 3;

  • Заключение за необходимостта от терапия:

    • Препоръчва се проследяване – 6 месеца;
    • Пациентът не желае да провежда ортодонтско лечение;
    • Препоръчва се проследяване – 12 месеца;
    • Пациентът се насочва за консултация с хирург с оглед ортогнатична хирургия и нов план за ортодонтско лечение;
    • Започва ортодонтско лечение;
    • Няма нужда от лечение на този етап;
    • Няма благоприятни условия, за да се започне ортодонтско лечение;
    • Рано е за ортодонтско лечение;
    • Препоръчва се проследяване – 18 месеца;
    • Лечението е приключило;
    • Провежда се ортодонтско лечение при друг ортодонт;

  • ПРЕПОРЪКИ ЗА ПЛАН на лечение в смесено съзъбие::

    • Подготовка за ГПП и алвеоларна костна присадка;
    • Миофункционална терапия;
    • Корекция на междучелюстни съотношения;
    • Подреждане на фронтални зъби;
    • Разширение в горна челюст;

  • ПРЕПОРЪКИ ЗА ПЛАН на лечение в постоянно съзъбие:

    • Подготовка за алвеоларна костна присадка;
    • Подреждане на зъби;
    • Разширение в горна челюст;
    • Корекция на междучелюстни съотношения;
    • Дистализиране в горна челюст;

  • Вид терапия в плана за лечение /за двата вида съзъбие/:

    • Ортодонтско лечение с екстракция на зъби в горна челюст;
    • Ортодонтско лечение с екстракция на зъби в долна челюст;
    • Ортодонтско лечение при максиларна хипоплазия;
    • Ортодонтско лечение без екстракция на зъби ;
    • Наблюдение;
    • Миофункционлна терапия;
    • Ретенционен период;

  • Анализ на усмивка- линия на усмивка (позиция на горна устна):

    • ниска линия на усмивка;
    • висока линия на усмивка;
    • средна линия на усмивка;
    • съвпадение на инцизивна точка със средна линия на лицето при усмивка;
    • несъвпадение на инцзивна точка със средна линия на лицето при усмивка;

  • Анализ на усмивка- крива на режещите ръбове спрямо долна устна:

    • обратна крива на режещите ръбове спрямо долна устна;
    • плоска(права) крива на режещите ръбове спрямо долна устна;
    • конвексна крива на режещите ръбове спрямо долна устна;

  • Анализ на усмивка- съотношение долни зъби спрямо горна устна:

    • с покритие;
    • без контакт;
    • с контакт;

  • Анализ на усмивка- ширина на усмивката:

    • 6-8 броя видими зъби при усмивка;
    • 10-12 броя видими зъби при усмивка;
    • 8-10 броя видими зъби при усмивка;

  • Анализ на усмивка-букални коридори:

    • нормална ширина;
    • несиметрични;
    • липсват букални коридори;
    • симетрични;
    • широки букални коридори;

  • Анализ на усмивка - оклузална равнина спрямо хоризонтална равнина:

    • наклонена надясно;
    • наклонена наляво;
    • успоредна;


ТЕРАПИИ - ОРТОДОНТ

  • Оценка на клиничните резултати

    • Провежданото ортодонтско лечение е според препоръчания плана на лечение
    • Има забавяне на ортодонтското лечение (пробив на зъби, оздравителен период след хирургична корекция

  • Постигната цел на лечението за периода:

    • Липса на опора поради преждевременно паднали временни зъби
    • Разширение в долна челюст
    • Подготовка за ГППП и костна присадка
    • Корекция на странична кръстосана захапка - двустранна
    • Корекция на предна кръстосана захапка
    • Корекция на странична кръстосана захапка - едностранна
    • Нивелиране и подреждане на фронтални зъби
    • Разширение в горна челюст

  • Проблеми

    • Пациентът не съдейства за носене на - междучелюстни ластици
    • Пациентът съдейства по време на лечение
    • Други
    • Пациентът има затруднения с почистването на зъбите
    • Пациентът не съдейства за носене на - апарат
    • Пропуснати контролни прегледи повече от 6 месеца
    • Пациентът не живее в страната
    • Пропуснати контролни прегледи повече от 2 месеца
    • Пациентът не съдейства за носене на - лицева маска